口服不同剂量咪达唑仑对腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的影响

Effect of different oral dosage of midazolam on anxiety before laparoscopic high ligation of the hernia sac in children with oblique inguinal hernia

二维码有效期 120s

摘要目的观察口服不同剂量咪达唑仑用于缓解腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的效果.方法选择择期在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿 120 例,男93 例,女 27 例,年龄 2～6 岁,身高78～120 cm,体重 11～25 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患儿分为三组:麻醉前 30 min 口服咪达唑仑 0.25 mg/kg 组(M1 组)、0.5 mg/kg(M2 组)和 0.75 mg/kg(M3 组),每组 40 例.记录服药前、与父母分离时、麻醉诱导即刻简化版改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评分和麻醉诱导期合作度量表(ICC)评分.记录苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后 30 min 儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分和改良面部表情疼痛量表(FLACC)评分.结果与服药前比较,M2 组和M3 组在与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF评分明显降低(P＜0.05).与M1 组比较,M2 组和M3 组与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF明显降低(P＜0.05),麻醉诱导即刻ICC评分明显降低(P＜0.05),苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间明显延长(P＜0.05),术后 30 min PAED评分明显降低(P＜0.05).与M2 组比较,M3 组苏醒时间和拔管时间明显延长(P＜0.05).结论麻醉前30 min口服咪达唑仑0.5 mg/kg或0.75 mg/kg均可有效缓解患儿术前焦虑,提高麻醉诱导合作度,降低术后躁动的发生,口服咪达唑仑0.75 mg/kg的患儿苏醒时间和拔管时间延长,因此,口服咪达唑仑 0.5 mg/kg为患儿术前抗焦虑方案比较合适的剂量.