换一批术中轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛的影响
Effects of intraoperative mild hyperventilation on shoulder pain in patients undergoing gynecologic laparoscopic surgery
摘要目的 探讨术中采用轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛(PLSP)的影响.方法 选择2023年1-9月行妇科腹腔镜手术的患者82例,年龄18～64岁,BMI 18.5～32.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组41例.术中观察组予轻度过度通气,维持PETCO2 30～33 mmHg;对照组予常规机械通气,维持PETCO2 35～40 mmHg.记录术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP例数、PLSP的VAS疼痛评分.记录麻醉诱导前、气腹后15 min、术毕即刻及术后24 h的动脉血气分析结果.记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、心动过缓(HR＜50次/分)和低血压(SBP＜90 mmHg)的发生情况.记录术后72 h内恶心呕吐等不良反应发生情况以及术后1周内补救镇痛情况.结果 与对照组比较,观察组术后12、24、48、72h及术后1周PLSP发生率和PLSP的VAS疼痛评分明显降低(P＜0.05);气腹后15 min、术毕即刻PaCO2明显降低(P＜0.05).两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术中心动过缓和低血压发生率、术后72 h内恶心呕吐发生率以及术后1周内补救镇痛率差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜手术中采用轻度过度通气,可有效降低术后1周PLSP发生率以及疼痛程度,且不增加术后72 h内相关不良反应.
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关键词
过度通气妇科腔镜手术腹腔镜术后肩痛镇痛HyperventilationGynecological laparoscopic surgeryPostlaparoscopic shoulder painAnalgesia
栏目名称
DOI
10.12089/jca.2024.06.003
发布时间
2024-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省淮南市科技计划项目（2022133）
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