摘要目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者股骨近端仿生髓内钉(PFBN)内固定术后睡眠质量的影响.方法 选择行PFBN内固定术的老年患者78例,男17例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18～28 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分成两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组39例.T组麻醉诱导前30 min、术后第1～3天18:00予双侧内关穴、神门穴、合谷穴TEAS,选择疏密波,2/100 Hz,根据患者可耐受的刺激维持电流强度在6～15 mA;C组在相同时间、相同穴位处贴电极片,但不通电.手术结束后连接PCIA泵行术后镇痛.采用睡眠监测仪记录手术当晚、术后第1、3、5晚19:00至次日07:00的入睡时间、总睡眠时间、Stable持续时间、Stable占比、快速动眼睡眠(REM)占比、睡眠效率.记录术后24、48 h静息和活动(功能锻炼)时VAS疼痛评分.记录术前1 d、术后第1、3、5天hs-CRP浓度.记录术后谵妄、恶心呕吐、头痛头晕、肺部并发症等不良反应发生情况以及术后住院时间.结果 与C组比较,T组手术当晚、术后第1、3、5晚入睡时间明显缩短(P＜0.05),总睡眠时间、Stable持续时间明显延长(P＜0.05),Stable占比、REM占比和睡眠效率明显升高(P＜0.05),术后24、48 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P＜0.05),术后第1、3天hs-CRP浓度明显降低(P＜0.05),术后谵妄、恶心呕吐发生率明显降低(P＜0.05),术后住院时间明显缩短(P＜0.05).结论 围术期应用TEAS双侧内关穴、神门穴、合谷穴可以改善老年患者PFBN内固定术后睡眠质量,能够抑制炎症反应,加速患者早期恢复.