摘要目的 探究左西孟旦联合地高辛对左心室收缩功能减低患者不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期血流动力学的影响.方法 回顾性分析 2022 年 11 月至 2023 年 10 月行OP-CABG的左心室收缩功能减低患者396例,男233例,女163例,年龄18～80岁,BMI 18.5～30.0 kg/m2,ASA Ⅲ或Ⅳ级.根据围术期是否使用左西孟旦联合地高辛将患者分为两组:联合组(U组,n=68)和对照组(C组,n=328).两组采用倾向性评分匹配(PSM),共有 65 对患者匹配成功,比较术前、给药后30 min、钝缘支或右冠血运重建时、术后6、12、24 h心脏指数(CI)、HR、MAP、肺毛细血管楔压(PC-WP)和体循环阻力指数(SVRI),以及术中主动脉内球囊反搏(IABP)使用情况、转心肺转流(CPB)率及钝缘支或右冠血运重建时血管活性药评分(VIS)、术后 24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)浓度、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后7d低心排综合征(LCOS)发生情况和术后7d IABP使用情况.结果 与C组比较,U组给药后 30 min、钝缘支或右冠血运重建时、术后 6、12、24 h CI明显升高(P＜0.05),钝缘支或右冠血运重建时、术后 6、12、24 h PCWP明显降低(P＜0.05),给药后 30 min、钝缘支或右冠血运重建时、术后 6、12、24 h SVRI明显降低(P＜0.05).钝缘支或右冠血运重建时两组HR和MAP的差异均无统计学意义.与C组比较,U组术中IABP使用率、转CPB率及钝缘支或右冠血运重建时VIS明显降低(P＜0.05),术后 24 h CK-MB和cTnT浓度明显降低(P＜0.05),术后机械通气时间、ICU停留时间明显缩短(P＜0.05),术后 7d低心排综合征(LCOS)发生率和术后 7 d IABP使用率明显降低(P＜0.05).结论 围术期应用左西孟旦联合地高辛可改善左心室收缩功能减低患者OPCABG围术期血流动力学状态,并降低术后心肌损伤和LCOS的发生率.