换一批摘要目的 观察艾司氯胺酮对口腔癌患者术后抑郁情绪的影响,并探索安全有效的给药途径和给药剂量.方法 选择择期行口腔癌切除术及游离皮瓣修复术的患者 150 例,男 76 例,女 74例,年龄 46～75 岁,BMI≥16 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为五组:对照组(C组)、静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg组(Va组)、静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg组(Vb组)、经鼻给予艾司氯胺酮 25 mg组(Na组)和经鼻给予艾司氯胺酮 50 mg组(Nb组),每组 30 例.Va组、Vb组、Na组和Nb组于麻醉诱导后分别静脉注射或经鼻给予相应剂量艾司氯胺酮,C组经鼻给予等容量生理盐水1 ml.记录术前、术后第1 天和术后第7 天蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分、反应率、缓解率.记录术后 48h内镇痛泵有效按压次数和总按压次数.结果 与C组比较,Vb组、Na组和Nb组术后第 1 天MADRS评分明显降低(P＜0.05),反应率和缓解率明显升高(P＜0.005);Nb组术后第7 天MADRS评分明显降低(P＜0.05),反应率和缓解率明显升高(P＜0.005).与Nb组比较,Va组和Vb组术后第1 天MADRS评分明显升高(P＜0.05).与Va组比较,Nb组术后第1 天反应率和缓解率明显升高,术后第 7 天缓解率明显升高(P＜0.005).五组术后 48h内镇痛泵有效按压次数和总按压次数差异无统计学意义.结论 静脉注射和经鼻给予艾司氯胺酮均可改善口腔癌患者术后抑郁情绪,其中经鼻给予艾司氯胺酮 50 mg能产生更有效且持久的抗抑郁作用.
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关键词
艾司氯胺酮口腔癌游离皮瓣修复术抑郁情绪静脉给药经鼻给药EsketamineOral cancerFree flap repairDepressionIntravenous administrationIntranasal administration
栏目名称
DOI
10.12089/jca.2025.03.005
发布时间
2025-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中华口腔医学会青年临床科研基金口腔麻醉研究项目（CSA-A2021-07）
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