摘要目的 探讨环泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的最佳剂量组合.方法 选择择期行无痛胃镜检查的患者 300 例,男 154 例,女 146 例,年龄 18～84 岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,按不同剂量布托啡诺将患者随机分为三组:布托啡诺0.3 mg(B1)、布托啡诺0.4 mg(B2)、布托啡诺 0.5 mg(B3),每组再按环泊酚剂量随机分为 5 个亚组:环泊酚 0.3 mg/kg(C1)、环泊酚 0.35 mg/kg(C2)、环泊酚 0.4 mg/kg(C3)、环泊酚0.45 mg/kg(C4)、环泊酚0.5 mg/kg(C5),共15 组,每组20 例.记录诱导前、诱导后HR、SBP、DBP,进镜时间、环泊酚追加剂量、苏醒时间,检查过程中低血压、体动、呛咳、低氧血症等不良反应发生情况.结果 15 组诱导前、诱导后HR、SBP、DBP差异无统计学意义.B2C4、B2C5、B3C4、B3C5 组进镜时间差异无统计学意义,较其余各组进镜时间明显缩短(P＜0.05).B2C2、B2C3、B2C4、B2C5、B3C3、B3C4、B3C5 组追加环泊酚剂量差异无统计学意义,较其余各组追加剂量明显减小(P＜0.05).B2C3、B2C4、B3C3、B3C4 组苏醒时间差异无统计学意义,较其余各组苏醒时间明显缩短(P＜0.05).布托啡诺与环泊酚的交互作用或单独作用都会影响进镜时间和苏醒时间(P＜0.05),布托啡诺与环泊酚的交互作用或环泊酚的单独作用会影响环泊酚追加剂量(P＜0.05).B1C5、B2C4 组较其余各组总不良反应发生率明显降低(P＜0.05).结论 布托啡诺0.4 mg复合环泊酚 0.45 mg/kg药物配比在胃镜检查时进镜时间短、追加环泊酚剂量小、苏醒时间短且不良反应少.