换一批罗哌卡因复合地塞米松或右美托咪定对肋锁间隙臂丛神经阻滞患者反弹性疼痛的影响
Effect of ropivcaine combined with dexamethasone or dexmedetomidine on rebound pain in patients undergoing costoclavicular brachial plexus block
摘要目的 比较单次注射0.5%罗哌卡因复合地塞米松或右美托咪定对肋锁间隙臂丛神经阻滞(CCB)患者反弹性疼痛(RP)的影响.方法 选择行上肢骨折切开复位内固定术的患者 223例,男 103 例,女 120 例,年龄 18～64 岁,BMI 18.5～30.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:0.5%罗哌卡因复合地塞米松8mg组(D1 组,n=113)和0.5%罗哌卡因复合右美托咪定 1 μg/kg组(D2 组,n=110).记录术后 48h内 RP 发生情况,两组 RP 发生率等效界值设为15%.记录感觉和运动阻滞起效和持续时间、镇痛持续时间以及不良反应发生情况.记录术后 24h 15 项恢复质量(QoR-15)评分.结果 术后 48h内两组RP发生率差异无统计学意义.D2 组与D1组术后 48h内RP发生率差值为 4.1%,95%可信区间(CI)为-6.2%～14.4%,在等效区间内.两组RP发生时间差异无统计学意义.与D1 组比较,D2 组感觉和运动阻滞起效时间、镇痛持续时间明显缩短(P＜0.05),心动过缓发生率明显升高(P＜0.05).两组QoR-15 评分差异无统计学意义.结论单次注射0.5%罗哌卡因复合地塞米松 8mg或右美托咪定 1 μg/kg在降低CCB患者的RP发生方面效果相似,而复合右美托咪定可以明显缩短神经阻滞起效时间.
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关键词
反弹性疼痛肋锁间隙臂丛神经阻滞上肢手术右美托咪定地塞米松Rebound painCostoclavicular brachial plexus blockUpper extremity surgeryDexmedetomidineDexamethasone
栏目名称
DOI
10.12089/jca.2025.06.002
发布时间
2025-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82071903）
徐州市卫生健康委科技青年项目（XWKYHT20220088）
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