换一批超声引导下肺复张对胸腔镜肺叶切除术后肺不张的影响
Effect of ultrasound-guided lung recruitment on postoperative pulmonary atelectasis after thoraco-scopic lobectomy
摘要目的 探讨超声引导下肺复张技术对胸腔镜肺叶切除术后肺不张的影响.方法 选择 2024 年 6-11 月择期行胸腔镜肺叶切除术患者 60 例,男32例,女28例,年龄18～64岁,BMI 18.5～28.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下肺复张组(U组)和手法肺复张组(C组),每组 30 例.两组于术前 5 min、气管插管后 5 min、术毕 5 min及拔管后 1h行肺部超声检查,记录肺部超声评分(LUS),并在气管插管后 5 min、术毕 5 min分别实施超声引导下肺复张和手法肺复张,同时记录肺复张时呼吸力学相关参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、动态肺顺应性(Cdyn)及氧合指数(PaO2/FiO2).记录气管插管后 5 min、术毕 5 min及拔管后 1h肺不张的发生情况.结果 与术前 5 min比较,气管插管后5 min和术中5 min两组LUS明显升高(P＜0.05).与气管插管后 5 min比较,术毕 5 min两组LUS明显降低(P＜0.05).与术毕 5 min比较,拔管后 1h两组LUS明显降低(P＜0.05).与C组比较,U组术毕 5 min及拔管后 1hLUS和肺不张发生率明显降低(P＜0.05),术毕 5 min时Ppeak、Pplat、ΔP 均明显降低(P＜0.05),Cdyn及PaO2/FiO2 均明显升高(P＜0.05).结论 超声引导下肺复张技术可实时监测肺泡复张,有助于改善呼吸力学相关参数,减少胸腔镜肺叶切除术后肺不张的发生.
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关键词
超声引导肺复张肺部超声肺叶切除术肺不张呼吸参数Ultrasound guidanceLung recruitmentLung ultrasoundPulmonary lobectomyPulmonary atelectasisRespiratory parameters
栏目名称
DOI
10.12089/jca.2025.06.005
发布时间
2025-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82271307）
国家卫生健康委脑卒中防治技术研究项目（WKZX2023CZ0404）
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