摘要目的 探讨饮酒对环泊酚用于无痛胃肠镜检查患者麻醉镇静半数有效剂量(ED50)及95％有效剂量(ED95)的影响.方法 选择择期行无痛胃肠镜检查的男性患者51例,年龄18～74岁,BMI 18.5～30.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.根据饮酒情况将患者分为两组:饮酒组(n=26)和非饮酒组(n=25).饮酒组患者饮酒史10年以上,且近一年单次最大饮酒量不少于80 g乙醇;非饮酒组从不饮酒.麻醉镇静时静脉注射环泊酚,待药物输注完毕3 min后改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤1分且BIS降至≤60,进行胃肠镜检查.采用改良Dixon序贯法进行试验,环泊酚初始剂量为0.5 mg/kg,剂量梯度为0.05 mg/kg,根据上一例患者的阳性或阴性反应而升高或降低1个剂量梯度,阳性反应定义为:首次输注环泊酚完毕3 min后MOAA/S评分＞1分且BIS＞60,或置入胃镜1 min内出现体动、呛咳、吞咽等反应.当阴性反应和阳性反应交替形成8个拐点时结束试验.采用Probit概率回归法分别计算环泊酚用于无痛胃肠镜麻醉镇静的ED50、ED95和95％可信区间(CI).记录苏醒时间和离室时间.结果 饮酒组环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉镇静的ED50为0.431 mg/kg(95％CI 0.397～0.460 mg/kg),ED95为 0.494 mg/kg(95％CI 0.464～0.650 mg/kg);非饮酒组环泊酚用于无痛胃肠镜麻醉镇静的 ED50为 0.378 mg/kg(95％CI 0.342～0.407 mg/kg),ED95为 0.437 mg/kg(95％CI 0.408～0.596 mg/kg).与非饮酒组比较,饮酒组ED50明显升高,苏醒时间和离室时间明显缩短(P＜0.05).结论 长期饮酒降低环泊酚用于无痛胃肠镜患者的镇静效力,在对此类患者行无痛胃肠镜检查时可能需要适当增加环泊酚的用量.