摘要目的 探讨进食-恶心感-呕吐-查体-症状持续时间(I-FEED)评分系统在脊柱手术患者术后胃肠功能评价中应用的临床价值.方法 选择2022年6月至2023年10月择期行脊柱手术的患者181例,男79例,女102例,年龄15～79岁,ASA Ⅰ—Ⅳ级.在术后1-3d进行I-FEED评分,将每天I-FEED评分相加,根据总分将患者分为三组:正常组(I-FEED总分0～2分)、术后胃肠不耐受组(POGI组,I-FEED总分3～5分)和术后胃肠功能障碍组(POGD组,I-FEED总分≥6分).记录术后1、2、3 d I-FEED评分、静息和活动时VAS疼痛评分和舒适度评分.记录手术时间、芬太尼用量、输血量、出血量、输液量、镇痛泵使用情况.记录术后首次进流食时间、术后首次肠鸣音出现时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、PACU停留时间和术后住院时间.记录术中低血压和术后苏醒延迟的发生情况.评估I-FEED与相关指标的关联性.结果 所有患者配合完成了 I-FEED评分系统的评估,耗时不超过3 min,其中正常组108例(59.7％),POGI组35例(19.3％),POGD组38例(21.0％).与正常组比较,POGI组使用镇痛泵的比例、有限的耐受经口进食的比例、对恶心感治疗有效的比例、出现呕吐的比例和查体出现腹胀并伴有鼓音的比例明显升高,术后首次肠鸣音出现时间、术后首次肛门排气时间明显延长,术后1、2 d舒适度评分明显降低(P＜0.05);POGD组使用镇痛泵的比例、完全不耐受经口进食的比例、出现恶心呕吐的比例、查体出现腹胀并伴有鼓音的比例、症状持续时间＞72 h的比例和使用促胃肠动力药物的比例明显升高,术后首次进流食时间、术后首次肠鸣音出现时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和术后住院时间明显延长,术后1、2、3 d舒适度评分明显降低(P＜0.05).与POGI组比较,POGD组有限的耐受经口进食比例和对恶心感治疗有效的比例明显降低,完全不耐受经口进食的比例、对恶心感治疗无效的比例、≥1次少量呕吐和非胆汁性呕吐的比例、查体出现腹胀并伴有鼓音的比例、症状持续时间＞72 h的比例和使用促胃肠动力药物的比例明显升高,术后首次进流食时间明显延长(P＜0.05).线性回归模型结果显示,I-FEED评分系统可有效预测术后首次进流食时间、首次肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、术后1、2、3d舒适度评分、术后使用促胃肠动力药以及术后住院时间.结论 I-FEED评分系统可应用于脊柱术后患者胃肠功能的评估,及早发现并处理患者的胃肠不适,对于临床中提高患者的舒适度,精细化脊柱手术后的管理,具有一定的临床价值.