换一批丙泊酚和七氟醚对帕金森病患者脑深部刺激术后认知功能影响的比较
Comparison of the effect of propofol and sevoflurane on postoperative cognitive function in patients with Parkinson's disease undergoing deep brain stimulation surgery
摘要目的 比较丙泊酚和七氟醚对帕金森病(PD)患者脑深部刺激(DBS)术后认知功能的影响.方法 选择 2024 年 5 月至 2025 年 1 月择期行丘脑底核脑深部刺激(STN-DBS)的PD患者120 例,男 71 例,女 49 例,年龄 18～64 岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组60 例.麻醉诱导后,P组采用靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度2～4 μg/ml;S组吸入 1.5%～2.0%七氟醚,维持BIS 40～60.于术前 1d、术后 3、7 d采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估认知功能,记录延迟神经认知恢复(DNR)的发生情况.记录术前 1d、术后 1、3、7 d汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及术后 1、3、7 d切口处VAS疼痛评分.记录术中去甲肾上腺素及阿托品用量、术后镇痛药物使用次数、术后拔除喉罩时间、术后住院时间以及术后不良反应(头晕、躁动、恶心呕吐、肺部并发症)的发生情况.结果 与S组比较,P 组术后 3dDNR发生率、术后1 d HAMA评分和HAMD评分、术后1、3 d切口处VAS疼痛评分明显降低,术中去甲肾上腺素用量和术后镇痛药使用次数明显减少,术后拔除喉罩时间明显延长(P＜0.05).结论 与七氟醚比较,丙泊酚全凭静脉麻醉能够降低PD患者DBS术后DNR发生率、改善术后情绪状态,对PD患者早期恢复有积极作用.
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关键词
帕金森病脑深部刺激丙泊酚七氟醚延迟神经认知恢复Parkinson's diseaseDeep brain stimulationPropofolSevofluraneDelayed neuro-cognitive recovery
栏目名称
DOI
10.12089/jca.2025.12.008
发布时间
2025-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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