亚麻醉剂量艾司氯胺酮对剖宫产术后睡眠及恢复质量的影响
Effects of sub-anesthetic doses of esketamine on postoperative sleep and recovery quality after cesar-ean section
摘要目的 评估亚麻醉剂量艾司氯胺酮对剖宫产术后产妇睡眠质量及产后恢复质量的影响.方法 选择 2024 年 1-6月择期行剖宫产的产妇,年龄 18~35 岁,BMI 20.0~30.0 kg/m2,ASAⅡ级.采用随机数字表法将产妇分为两组:对照组(C组)和艾司氯胺酮组(E组).在胎儿娩出并断脐后,E组立即静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,C组给予等体积生理盐水.采用匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)和理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评估产妇睡眠情况并使用Fibit智能手环记录产妇的睡眠时间以及觉醒次数.主要指标为术后 1 d RCSQ评分.次要指标包括术前 1d、术后 2 d RCSQ评分,术前 1d、术后 1、2 d PSQI评分、总睡眠时间、深睡眠时间、觉醒次数,前 1d、术后 1、2、42 d EPDS评分,术后 12、24 h NRS疼痛评分,术后 3 d QoR-40 评分、首次下床活动时间、住院时间以及不良反应发生情况.结果 最终纳入产妇 104 例,其中C组53 例,E组51 例.与C组比较,E组术后1、2 d PSQI评分明显降低,RCSQ评分明显升高,总睡眠时间明显延长,深睡眠比例明显升高,觉醒次数明显减少,术后1 d EPDS评分、术后12、24 h的NRS疼痛评分明显降低,舒芬太尼用量及补救镇痛次数明显减少,QoR-40 评分明显升高,首次下床时间明显缩短(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 剖宫产术中单次应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮可延长睡眠时间,改善睡眠质量,促进产后恢复,且不增加不良反应.
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