摘要目的 评价磷丙泊酚二钠对门诊宫腔镜检查患者镇静的有效性及安全性.方法 选择择期行门诊无痛宫腔镜检查的患者,年龄 18～64 岁,BMI 18.5～30.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为三组:磷丙泊酚二钠 12.5 mg/kg 组(F1 组)、磷丙泊酚二钠 15 mg/kg 组(F2 组)和丙泊酚 2 mg/kg 组(P 组).麻醉诱导时,F1 组、F2 组分别予以磷丙泊酚二钠 12.5 mg/kg和15 mg/kg,P 组给予丙泊酚2 mg/kg.主要指标为镇静成功率.次要指标包括意识消失时间,睁眼时间,麻醉诱导前、诱导后 1、5 min、扩宫颈时和手术结束时的 HR 和 MAP.不良反应包括给药后注射痛、瘙痒、异常感觉、术后眩晕、术中术后明显体动、苏醒后即时腹部痛(下腹疼痛)、术后腹胀、呼吸抑制/呛咳、低血压和苏醒 20 min 后腹部痛(术后宫缩痛).结果 共纳入患者 81 例,其中 F1 组 28例,F2 组 24 例,P 组 29 例.与 F1 组比较,P 组意识消失时间明显缩短,麻醉诱导后 1、5 min、手术结束时 HR 明显减慢,麻醉诱导后 1 min MAP 明显降低,注射痛、术后眩晕发生率明显升高,瘙痒和异常感觉发生率明显降低(P＜0.05);F2 组麻醉诱导后 1 min HR 明显减慢,麻醉诱导后 5 min MAP 明显降低(P＜0.05).与 F2 组比较,P 组意识消失时间和睁眼时间明显缩短,麻醉诱导后 5 min HR 明显减慢,麻醉诱导后 5 min、手术结束时 MAP 明显升高,注射痛、体动和下腹疼痛发生率明显升高,瘙痒和异常感觉发生率明显降低(P＜0.05).三组镇静成功率差异无统计学意义.结论 磷丙泊酚二钠12.5、15 mg/kg 均可为无痛宫腔镜的患者提供满意的镇静效果,且不良反应发生率较低;磷丙泊酚二钠 12.5 mg/kg 在提供同样镇静效果的同时对患者的循环影响更小.