换一批40Hz声光刺激对老年患者关节置换术后谵妄的影响
Effect of 40 Hz audiovisual stimulation on postoperative delirium in elderly patients undergoing joint replacement surgery
摘要目的 探讨围术期应用 40 Hz 声光刺激对老年患者关节置换术后谵妄(POD)的影响.方法 选择 2024 年 12 月至 2025 年 6 月行关节置换术的老年患者,年龄 65～85 岁,BMI 18.5～40.0 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:对照组和干预组.干预组在麻醉前及术后恢复期各接受 40 Hz 声光刺激 30 min,对照组接受自然白光和白噪声刺激.主要指标为术后 3d内 POD 发生率.次要指标包括 POD 严重程度和持续时间,手术当日和术后 1、2、3 d 理查兹-坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分,术后 5d 焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分和补救镇痛率.不良反应包括术后恶心呕吐(PONV)、寒战和发热.结果 共纳入患者 124 例,每组 62 例.与对照组比较,干预组术后3d 内POD 发生率和严重程度评分明显降低,POD 持续时间明显缩短,术后1 d RCSQ 评分明显升高(P＜0.05).两组补救镇痛率、PONV、寒战和发热发生率差异无统计学意义.结论 围术期应用 40 Hz 声光刺激可有效降低老年关节置换术患者术后 3d 内 POD 发生率和严重程度,缩短 POD 持续时间,并改善术后早期睡眠质量,且具有良好安全性,为其在围术期神经认知功能保护中的临床应用提供了新思路.
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关键词
40Hz声光刺激术后谵妄老年关节置换术40 Hz audiovisual stimulationPostoperative deliriumAgedJoint replacement surgery
栏目名称
DOI
10.12089/jca.2026.03.010
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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