换一批泌尿外科全身麻醉手术后导尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及列线图预测模型构建
Risk factor analysis and nomogram prediction model establishment for catheter-related bladder dis-comfort after urological surgery with general anesthesia
摘要目的 探究泌尿外科全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的危险因素并构建列线图预测模型.方法 回顾性收集 2025 年 1-7 月接受泌尿外科全身麻醉手术且术后留置导尿管的患者临床资料.根据术后是否发生 CRBD 将患者分为两组:CRBD 组和非 CRBD 组.采用单因素和多因素 Logistic 回归分析术后 CRBD 的危险因素,并构建列线图预测模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能.采用 Hosmer-Lemeshow 检验评估模型的拟合优度.结果 共纳入患者 200 例,有 126 例(63.0%)发生 CRBD.多因素 Logistic 回归分析显示,年龄偏大(OR=1.115,95%CI1.067～1.166)、术中出血量偏多(OR=1.247,95%CI 1.849～11.161)、静-吸复合麻醉(OR=4.543,95%CI1.849～11.161)、术中使用右美托咪定(OR=3.070,95%CI 1.492～6.317)是泌尿外科全身麻醉患者术后 CRBD 的独立危险因素.基于以上因素构建列线图预测模型,预测模型 ROC 曲线图的 AUC 为 0.818(95%CI 0.759～0.878),敏感性和特异性分别为 0.873 和 0.622.Hosmer-Lemeshow 检验显示列线图模型预测值与实际观测值无显著差异,拟合效果良好.结论 年龄偏大、术中出血量偏多、静-吸复合麻醉、术中使用右美托咪定是泌尿外科全身麻醉患者术后 CRBD 的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与校准度,能早期识别 CRBD 高危患者.
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关键词
列线图模型全身麻醉导尿管相关膀胱刺激征危险因素Nomogram modelGeneral anesthesiaCatheter-related bladder discomfortRisk factor
栏目名称
DOI
10.12089/jca.2026.05.006
发布时间
2026-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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