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慢性阻塞性肺疾病的病理生理

Pathophysiology of chronic obstructive pulmonary disease

摘要篇首:慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)指的是具有慢性呼吸道阻塞的支气管炎和肺气肿,不包括还没有慢性气道阻塞的支气管炎和肺气肿,也不包括由其他疾病引起的慢性气道阻塞。然而,由变态反应引起的支气管哮喘的病变实际上也是小支气管的炎症,反复发作病程长可导致慢性呼吸道阻塞,此对与吸烟等所致慢性支气管炎临床上难以区分,故COPD也应包括由支气管哮喘引起的慢性呼吸道阻塞。 慢性支气管炎临床可根据病人长期咳嗽的情况作出诊断;而肺气肿主要根据病人的肺部病变作出病理诊断。两者往往同时存在,临床难以严格区分,故统称为"慢性阻塞性肺病"。本文主要讨论COPD病人气道阻塞的发生机制及导致呼吸衰竭的机制。

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