换一批
换一批强化利尿并高张盐水在难治性心力衰竭伴低钠血症患者中的疗效观察
Effect of aggressive diuresis with hypertonic saline solution in refractory heart failure with hyponatremia
摘要目的 探讨强化利尿并高张盐水在伴有低钠血症的难治性心力衰竭患者中的疗效.方法 收集难治性心力衰竭伴低钠血症患者21例,随机分为11例和10例两组,分别给予1.81%或2.72%高张盐水配合大剂量呋塞米静脉滴注和单纯大剂量呋塞米静脉使用,记录两组患者的心功能、尿量、体重及血钠等指标的变化.结果 呋塞米并高张盐水组尿量、体重、血钠由治疗前的595 ml/24h±163 ml/24h、63.9 kg±5.8 kg和121.1 mmol/L±7.3 mmol/L变为治疗后的2186 ml/24h±256 ml/24h、54.2±4.8 kg和137.1 mmol/L±4.9 mmol/L;在尿量增加、体重减轻、血钠恢复正常等方面明显优于单纯呋塞米组.NYHA心功能分级呋塞米并高张盐水组也显著优于单纯呋塞米组.结论 难治性心力衰竭伴低钠血症患者使用高张盐水配合强化利尿可有效减轻水钠潴留,改善心脏功能,并有效纠正低钠血症.其机制可能与高张盐水增加有效循环血量,改善肾脏灌注,抑制神经内分泌激活,增加利尿剂在作用部位浓度等有关.
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