IgA肾病患者补体经典途径在血液及尿液中的活化及与肾损伤的关系
Activation of the classical pathway of complement in serum and urine of IgA nephropathy and its association with the kidney injury
摘要目的 研究循环系统中经典途径补体活化及调节方式在IgA肾病(IgAN)中的致病作用及与肾损伤的关系.方法 IgA肾病组30例,10例狼疮性肾炎(LN)患者作阳性对照,30例健康体检者作对照组.采用ELISA试剂盒检测IgA肾病患者和对照组血及尿液中经典途径补体激活标志物C1q、经典途径调节因子(sCR)1,分析补体浓度与肾组织病理结果及临床生化指标的相关性.将IgA肾病组患者按照病理Lee氏结果进行分组,Lee氏Ⅰ~Ⅲ级定为轻度损伤组,Lee氏Ⅳ~Ⅴ级定为重度损伤组,比较两组间的补体浓度差异.分析血C1q与sCR1间相关性.结果 IgA肾病组患者血清C1q及sCR1水平均高于对照组(P<0.05),而IgA肾病组与LN组间比较差异无统计学意义(P >0.05);LN组患者尿液C1q浓度明显高于另外2组(P<0.01).当血清肌酐> 133μmol/L时,血C1q与肌酐水平呈显著负相关(P<0.05).尿C1q与肌酐水平呈显著正相关(P<0.05).Lee氏Ⅳ~Ⅴ级组患者血液及尿液C1q均明显低于Lee氏Ⅰ~Ⅲ级组(P<0.05).血sCR1与血C1q间呈显著正相关(P<0.05).结论 IgA肾病患者循环系统中可能存在补体经典途径激活通路,尤其是在肾损伤严重组,且与疾病的严重程度相关.IgA肾病中可溶型CR1对C1q存在介导调节作用.
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