多发性肌炎/皮肌炎合并急性呼吸衰竭临床特点分析及治疗
Clinical characteristics and treatment of polymyositis/dermatomyositis patients with acute respiratory failure
摘要目的 探讨多发性肌炎/皮肌炎合并急性呼吸衰竭患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析11例多发性肌炎/皮肌炎合并急性呼吸衰竭患者的临床资料、治疗方法及预后的差异.结果 患者起病时和出现呼吸衰竭时肌酸激酶(CK)、补体C4、免疫球蛋白M(IgM)水平及血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、补体C3、IgG、IgA比较差异无统计学意义(P>0.05).11例患者均合并急性亚急性肺间质病变及肺部感染,均予激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白大剂量冲击治疗、血浆置换、抗感染等综合性治疗,5例患者在疾病不同时期死亡,7例予血浆置换治疗患者中6例好转,长期随诊病情缓解.结论 多发性肌炎/皮肌炎合并急性呼吸衰竭患者死亡率高,CK下降对于是否出现急性呼吸衰竭无指导意义,血浆置换对此类患者治疗有效,可明显改善患者预后.
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