中性粒细胞/淋巴细胞比值在托珠单抗治疗类风湿关节炎疗效评估中的价值

Value of neutrophil-to-lymphocyte ratio for estimating treatment response of tocilizumab therapy in rheumatoid arthritis

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摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在托珠单抗(TCZ)治疗类风湿关节炎(RA)疗效评估中的价值.方法根据治疗后疾病活动度情况,将接受TCZ治疗24周以上的60例RA患者分为稳定组41例和复发组19例,比较两组患者治疗前、后稳定期NLR、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)及复发组患者治疗后稳定期和复发期上述指标的变化.结果基线时两组患者性别、年龄、病程、NLR、ESR、CRP及CDAI等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者TCZ治疗后稳定期的NLR、ESR、CRP及CDAI均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组患者治疗后稳定期上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与复发组稳定期相比,复发期患者肿胀关节和压痛关节数量均明显增加,CDAI、ESR、中性粒细胞计数及百分比和NLR均升高,淋巴细胞百分比降低(P<0.05);但CRP、PLT、Hb和淋巴细胞计数的变化均无统计学意义(P>0.05).复发期时复发组68.4% (13/19)的患者ESR升高;57.9% (11/19) CRP升高;21.1%(4/19)中性粒细胞计数下降;47.4%(9/19)淋巴细胞计数升高,94.7%(18/19) NLR上升,所有患者的CDAI均升高.结论与CRP、ESR等传统指标相比,NLR作为更为简便、廉价、有效的客观检测指标,可与CDAI协同评估TCZ治疗RA的疗效.