换一批改变睡眠姿势联合吸氧治疗对心力衰竭患者陈-施呼吸的疗效
Curative effect of changing sleep posture combined oxygen therapy on Cheyne-Stokes respiration in patients with heart failure
摘要目的 探讨改变睡眠姿势联合吸氧治疗对心力衰竭(简称心衰)患者陈-施呼吸(CSR)的疗效.方法 对50例存在中-重度CSR的稳定期心衰患者随机先后进行1晚的单纯吸氧治疗和1晚的改变睡眠姿势联合吸氧治疗,单纯吸氧治疗时(氧疗组)患者的床呈水平位,予鼻导管吸氧(3 L/min);改变睡眠姿势联合吸氧治疗时(姿势+氧疗组)将患者的床头抬高45.,同时予鼻导管吸氧(3L/min).治疗前后采用多导睡眠监测系统监测所有患者的整夜睡眠情况并对其结果进行比较.结果 50例患者中仅36例患者非快速眼动1期(N1)、非快速眼动2期(N2)、非快速眼动3期(N3)和快速眼动期(REM)在睡眠时全部出现.氧疗组、姿势+氧疗组及治疗前呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(AroI)、平均脉搏血氧饱和度(SpO2)、最低SpO2、氧减指数(ODI)、(N1+ N2)时间/总睡眠时间[TST,(N1+ N2)/TST]及N3时间/TST(N3/TST)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而3组间肺-指循环时间(LFCT)、REM时间/TST(REM/TST)及TST比较差异无统计学意义(P＞0.05).姿势+氧疗组AHI、AroI均低于氧疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),而氧疗组和姿势+氧疗组平均SpO2、最低SpO2、ODI、(N1+ N2)/TST、N3/TST比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,心衰合并CSR患者的左心室射血分数与AHI、LFCT均呈负相关(r=-0.486,-0.601,P均＜0.05).结论 改变睡眠姿势联合吸氧治疗较单纯吸氧治疗更能减轻心衰患者CSR的严重程度,且对睡眠结构无不利影响.
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关键词
睡眠姿势吸氧治疗中枢性睡眠呼吸暂停心力衰竭陈-施呼吸Sleep postureOxygen therapyCentral sleep apneaHeart failureCheyne-Stokes respiration
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DOI
10.3969/j.issn.1001-9057.2018.02.009
发布时间
2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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