换一批药物联合血浆置换治疗难治性类风湿关节炎的临床观察
Clinical observation of drugs combined with plasma exchange in the treatment of refractory rheumatoid arthritis
摘要目的 探讨药物联合血浆置换(PE)在难治性类风湿关节炎(RA)治疗中的价值.方法 将80例难治性RA患者随机分成PE治疗组和对照组各40例,比较两组患者治疗前及治疗后7d、28 d、56 d的28个关节活动疾病指数(DAS28)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、淋巴细胞水平及疗效.结果 PE治疗组较对照组治疗后第7d、28 d、56d的DAS28、VAS、ESR水平及第7d、28 d的RF、抗CCP抗体、CRP水平均明显降低(P＜0.05),美国风湿病学会(ACR)20、ACR50、ACR70明显改善(P＜0.05).治疗后第7d、28 d PE治疗组CD3+T淋巴细胞比例较治疗前明显升高(P＜0.05),CD8+T细胞比例较治疗前明显降低(P＜0.05);CD4+T细胞比例较治疗前和同时间对照组均明显升高(P＜0.05).PE治疗组第7d、28 d的CD4+/CD8+T淋巴细胞比值较治疗前和与同期对照组均明显升高(P＜0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).PE治疗不良反应轻,对症处理后病情均好转.结论 药物联合PE治疗能迅速缓解难治性RA患者的临床症状,不良反应轻,对难治性RA有明显治疗效果.
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医学主题词
血浆置换(Plasma Exchange)关节炎, 类风湿(Arthritis, Rheumatoid)性(Sex)药用制剂(Pharmaceutical Preparations)观察(Observation)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-9057.2019.10.013
发布时间
2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
2017年度武汉市临床医学科研项目（(WX17D26)）
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