换一批
换一批摘要患者,男,60岁,因"咳嗽、咳痰20年,气短8年,发热后加重3天"于2018年12月6日入院. 患者于20年前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,未予重视,8 年前出现气短,多于感冒后加重,近5年出现劳累后气短,并呈进行性加重,3年前开始家庭氧疗, 1年前开始于家中应用无创呼吸机,入院前呼吸机参数为双水平正压通气(BiPAP)模式,吸气相气道正压(IPAP)为16 cmH2O,呼气相气道正压( IPAP)为5 cmH2 O,呼吸频率:10次/分. 入院3天前患者体温升高,最高达38. 3℃,咳嗽、咳痰、气短加重,于社区诊所静脉滴注左氧氟沙星疗效不佳,遂来我院住院治疗.既往史:2型糖尿病1年,平素口服阿卡波糖,餐后血糖控制在10 mmol/L左右. 否认高血压、冠心病病史;否认肝炎、结核等传染病病史;无手术外伤史. 吸烟30 年,每天20 支.
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