换一批
换一批摘要目的 探讨恶性肿瘤姑息治疗患者的家庭主要照顾者(PFCs)照顾负担变化及其生活质量变化的影响因素.方法 纳入接受姑息治疗并需长期照顾的晚期恶性肿瘤患者及其PFCs各100 例,根据照顾3 个月时与照顾前PFCs的家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)评分的差值中位数进行分组,将100 例晚期肿瘤患者及其PFCs各分为高差值患者组(≥5 分,50 例)和低差值患者组(＜5 分,50 例)、高差值PFCs组(50 例)和低差值PFCs组(50 例).收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、TNM分期、婚姻状况、文化程度、医疗费用支付方式、家庭月收入、病程、改良Barthel指数(MBI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分;收集PFCs的一般资料,包括性别、年龄、与患者关系、居住情况、文化程度、工作情况、每日照顾时间、照顾负担评分及焦虑自评量表(SAS)评分.多因素分析采用线性回归分析.结果 高差值患者组MBI评分、VAS评分均低于低差值组,自费医疗患者比例高于低差值组(P＜0.05).照顾前PFCs的FAMQOL评分高于照顾后;高差值PFCs组每日照顾时间、照顾负担评分、SAS评分均高于低差值PFCs组(P＜0.05).线性回归分析结果显示,PFCs照顾负担评分、SAS评分、患者VAS评分及自费医疗是影响PFCs生活质量下降的独立危险因素;患者MBI评分是PFCs生活质量下降的独立保护因素(P＜0.05).结论 PFCs的照顾负担评分和SAS评分、患者疼痛程度和生活能力均为PFCs生活质量下降的相关危险因素.
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