摘要目的 探讨糖萼组分在不同类型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)中的变化及其与疾病活动度的关系.方法 纳入49例AAV患者(AAV组)和53例健康者(对照组).采用PCR仪辅助酸降解法和高效液相色谱检测两组受试者6种血清降解单糖水平.比较AAV组和对照组受试者、肉芽肿性多血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA)患者、髓过氧化物酶(MPO)-ANCA和蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性AAV患者、非活动、活动和高度活动AAV患者血清降解单糖水平.采用Spearman相关分析评估AAV患者血清降解单糖水平与各临床指标的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清降解半乳糖胺(GalN_de)水平对MPO-ANCA阳性AAV疾病高度活动的预测价值.结果AAV组受试者血清降解岩藻糖(Fuc_de)、GalN_de、降解葡萄糖(Glc_de)、降解甘露糖(Man_de)、总血清降解单糖水平均高于对照组(P＜0.05).MPA患者总血清降解单糖水平高于GPA患者(P＜0.05).MPO-ANCA阳性AAV患者总血清降解单糖水平高于PR3-ANCA阳性AAV患者(P＜0.05).非活动、活动及高度活动AAV患者血清GalN_de水平比较差异有统计学意义,其中高度活动患者高于非活动患者(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,AAV患者血清Fuc_de与血中性粒细胞计数及红细胞沉降率(ESR)均呈负相关,Glc_de、Man_de及总血清降解单糖水平与ESR及C反应蛋白(CRP)均呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清GalN_de水平预测MPO-ANCA阳性AAV疾病高度活动的ROC曲线下面积(AUC)为 0.838(95％CI 0.695～0.982,P=0.009),最佳截断值为 0.204 mmol/L,敏感度为 83.3％,特异度为79.4％.结论 AAV患者血清糖萼降解后的单糖水平与疾病类型及疾病活动度相关.