鲁西南地区常染色体显性多囊肾病患者疾病进展临床指标的相关性分析

Correlation analysis of clinical indicators of disease progression in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease in southwest Shandong province

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摘要目的统计鲁西南地区常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者的临床资料,分析与ADPKD进展相关的临床指标.方法纳入ADPKD患者200例,通过各临床指标与估算的肾小球滤过率(eGFR)的检验,寻找与ADPKD进展相关的指标,分别计算eGFR、lg(eGFR)与各指标的样本相关系数,比较二者在线性相关分析中的优劣.采用共线性筛查进一步筛选指标,通过样本偏相关系数、复相关系数的计算,研究相关指标间的相互影响.建立多元线性回归分析模型,找出评估ADPKD进展的优选参考指标.结果在鲁西南地区,BMI肥胖和超重的ADPKD患者比BMI正常和消瘦的患者平均年轻3.3～5.2岁.通过各临床指标与eGFR的x2检验,得到16种与ADPKD进展相关的临床指标,发现用lg(eGFR)进行线性相关性分析比eGFR更合适.胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血磷(P)、血尿酸(SUA)与ADPKD进展均呈负相关,Hb、RBC计数、红细胞比容(HCT)、碳酸氢盐(Bicarb)、间接胆红素(IBiL)、淋巴细胞计数(LYMC)、尿比重(USG)、总胆红素(TBiL)、PLT压积(PCT)、PLT计数及WBC计数与ADPKD进展均呈正相关(P＜0.05).ADPKD进展与相关指标的关系是综合性的,用CysC、BUN和Hb构建lg(eGFR)的线性回归模型是有意义的.结论鲁西南地区超重及肥胖ADPKD患者总体上更年轻,患者肥胖问题值得关注.与ADPKD进展相关的指标较多且相互影响,其中CysC、BUN和Hb是较好的参考指标.