血管内治疗大面积脑梗死患者死亡的影响因素分析
Analyze the influencing factors of death in patients with massive cerebral infarction undergoing endovascular treatment
摘要目的 分析血管内治疗大面积脑梗死患者90 d的生存情况及其影响因素.方法 纳入MAGIC研究中大面积脑梗死[Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分3~5分]患者355例,根据患者90d的生存情况将其分为死亡组(125例)和存活组(230例).采用LASSO回归、多因素logi.tic回归、随机森林模型及受试者工作特征(ROC)曲线评估与大面积脑梗死患者90 d内死亡的相关因素.结果 血管内治疗的大面积脑梗死患者中有125例(35.21%)出现了死亡事件.与存活组相比,死亡组高龄、房颤患者比例较高,入院血糖及收缩压、入院及出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高,侧支循环较差;血管再通不佳、症状性颅内出血及脑疝患者比例较高(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高龄、入院高血糖、入院高NIHSS评分和脑疝均是大面积脑梗死患者90 d内死亡的独立危险因素,侧支循环较好和成功再通均是其独立保护因素(P<0.05).结论 高龄、高血糖、入院高NIHSS评分及脑疝均是血管内治疗大面积脑梗死患者90 d内死亡的危险因素,侧支循环较好和成功再通均是其独立保护因素.优化以上因素,能降低患者90d内死亡风险.
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