不同年龄急性心肌炎患者临床特征及预后比较
Comparison of clinical characteristics and prognosis of patients with acute myocarditis in different ages
摘要目的 比较不同年龄急性心肌炎(AM)患者的临床特征及预后.方法 回顾性分析2016年1月~2022年12月我院心脏ICU收治的AM患者119例,根据年龄将其分为少年组(13~18岁)17例、中青年组(19~55岁)69例和中老年组(≥55岁)33例.比较各组患者的基线资料、临床特征、实验室、心电图、影像学及其他特殊检查结果、治疗及预后情况.结果 119例患者平均年龄(40.53±18.26)岁,男性67例(56.3%).中青年组患者BMI高于少年组;中老年组男性患者比例低于少年组,初诊为急性冠脉综合征(ACS)患者比例高于少年组,发病至就诊时间及合并高血压和糖尿病患者比例均高于中青年组(P<0.05).少年组、中青年组和中老年组肾小球滤过率均依次降低,血肌酐水平依次升高;中老年组患者红细胞沉降率(ESR)高于少年组,PLT计数低于少年组,IL-6及血乳酸峰值均高于中青年组,尿素氮、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及NT-proBNP峰值均高于少年组和中青年组(P<0.05).中老年组ST段抬高患者比例低于少年组,新发房颤患者比例高于中青年组(P<0.05).少年组、中青年组和中老年组室间隔(IVS)厚度、最大IVS厚度均依次升高;中青年组及中老年组患者左心室射血分数(LVEF)均低于少年组;中老年组患者冠状动脉造影患者比例高于少年组(P<0.05).中老年组实施心肺复苏、临时起搏器及电复律患者比例均高于中青年组(P<0.05).结论 随着年龄增长,AM患者合并症增多,炎症反应加剧,心肌损伤标志物、心脏结构和功能改变更显著,各年龄组AM患者住院时间无显著差异,但中老年组患者死亡率显著增加.
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