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血清瘦素、抵抗素、脂联素联合血尿酸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者并发冠心病的预测研究

Predictive study of serum leptin,resistin,adiponectin combined with blood uric acid on coronary heart disease in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

摘要目的 探讨血清瘦素(LEP)、抵抗素(RES)、脂联素(ADP)联合血尿酸(BUA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者并发冠心病(CHD)的预测价值.方法 选取2021年6月~2024年12月我科收治的315例单纯OSAHS患者作为OSAHS组、315例OSAHS并发CHD患者作为CHD组,另选取同期于本院体检的健康人群315例作为对照组.根据OSAHS病情程度将OSAHS组和CHD组共630例患者分为轻度组(138例)、中度组(202例)及重度组(290例).收集所有受试者临床资料、实验室检查结果及血清LEP、RES、ADP、BUA水平并分组进行比较.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LEP、RES、ADP联合BUA对OSAHS患者并发CHD的预测价值.结果 CHD组、OSAHS组、对照组受试者血清LEP、RES和BUA水平依次降低,ADP水平依次升高(P<0.05).CHD组患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于OSAHS组,夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)低于OSAHS组(P<0.05).轻度、中度、重度组OSAHS血清LEP、RES、BUA水平及CHD发生率依次升,ADP水平依次降低(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清LEP、RES、ADP联合BUA预测OSAHS患者及轻度、中度、重度OSAHS患者并发CHD的敏感度均高于各指标单独预测,曲线下面积(AUC)均高于各指标单独预测(P<0.05).结论 OSAHS及并发CHD患者血清LEP、RES、BUA水平均升高,ADP水平降低,且均对OSAHS患者并发CHD均具有一定的预测价值,且四者联合预测价值更高.

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