24例钙化防御临床及组织病理特征回顾性分析
Clinical and pathological features of calciphylaxis:a retrospective analysis of 24 cases
摘要目的:总结钙化防御患者的临床、组织病理、治疗及预后特征.方法:回顾分析2019年1月—2024年12月期间就诊于南京医科大学第一附属医院皮肤科的钙化防御患者临床及组织病理资料.分析其临床、组织病理以及治疗预后情况.结果:共纳入患者24例,包括男10例,女14例.22例为透析患者.皮损多表现为红斑、结节及坏死焦痂.实验室检查中多数患者表现为钙、磷及甲状旁腺激素异常.值得注意的是,21例(87.5%)患者表现为25-羟维生素D3水平降低.组织病理中,12例(50.00%)的患者表现为血管壁钙盐沉积,真皮及皮下脂肪间质中均可见钙盐形成.患者治疗以硫代硫酸钠为主,其余辅以间充质干细胞、甲状旁腺切除术及拟钙剂等治疗.本病预后较差,随访中45.45%的患者死亡.结论:钙化防御的临床表现具有多形性,但晚期以坏死、溃疡和焦痂为主,组织病理典型特征为小血管钙盐沉积.由于预后极差,早期诊断及治疗尤其重要.
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