换一批老年头面部皮肤血管肉瘤16例回顾性分析
Elderly patients with cutaneous angiosarcoma of the head and face:a retrospective study of 16 cases
摘要目的 回顾性分析老年头面部皮肤血管肉瘤(CAS)患者的临床病理特征、治疗及预后,探讨影响患者生存的关键因素.方法 收集2016年1月—2024年10月于武汉市第一医院经病理确诊的16例老年(年龄≥60岁)头面部CAS患者的临床资料.分析其临床表现、组织病理特点、治疗方案及随访结局.采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素生存分析.结果 本组共纳入16例患者(男12例,女4例),年龄63～94岁,平均(76.1±8.7)岁.常见临床表现为紫癜样瘀斑基础上伴发丘疹、结节或斑块.皮损组织病理检查示不规则血管腔形成;免疫组化示CD31、CD34及ERG均阳性,符合血管源性肿瘤特征.单因素生存分析显示,肿瘤直径≥5 cm患者的中位生存期短于＜5 cm者(P=0.001 2);接受积极治疗组的中位生存期优于姑息治疗组(P=0.002 5).但受限于样本量较小、患者异质性及高龄人群固有的选择偏倚,上述差异的统计学意义需谨慎解读.结论 肿瘤直径≥5 cm是老年头面部CAS患者不良预后的危险因素.本研究提示,高龄不应成为拒绝积极治疗的绝对禁忌;即便对于晚期或伴有转移的患者,探索包含免疫治疗或靶向治疗在内的个体化综合治疗方案,仍可能改善预后.临床上应加强对老年头面部非典型"瘀斑"的早期识别及组织病理检查,以期在肿瘤直径进展至5 cm前实现早期干预.
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10.16761/j.cnki.1000-4963.2026.05.006
发布时间
2026-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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