高位结扎联合点式与传统剥脱术应用于大隐静脉曲张患者的临床对比

Clinical comparison of high ligation combined with dot and traditional stripping in patients with varicose great saphenous vein

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摘要目的探讨高位结扎联合点式与传统剥脱术应用于大隐静脉曲张患者的临床效果.方法 80例研究对象均选自北京市通州区西集卫生院2018年9月至2021年7月收治的大隐静脉曲张患者,随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者予以大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术治疗,观察组患者予以大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗,两组患者均跟踪至出院.比较两组患者的住院时间、手术时间、下床活动时间、术中失血量等术中、术后情况,术前及术后3d的血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、一氧化氮水平,以及术前及术后7d的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity score,VCSS)、生活质量调查表(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分情况.结果观察组患者的住院时间及手术时间均短于对照组,下床活动时间早于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.05).与术前比,两组患者术后3d的血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、一氧化氮水平均升高,但观察组患者升高幅度较对照组低(P<0.05).与术前比,两组患者术后7d的VAS、VCSS评分均降低、CIVIQ评分升高,且观察组患者的VAS、VCSS评分降低幅度优于对照组(P<0.05),CIVIQ评分升高幅度优于对照组(P<0.05).结论与传统剥脱术相比,高位结扎联合点式剥脱术可以有效缩短大隐静脉曲张患者的术后下床活动时间、手术及住院时间,减少术中失血量,减轻患者的疼痛感与应激反应,提高患者的生活质量.