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腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用疗效

Comparison of transabdominal preperitoneal prosthesis and flat plate tension-free hernia repair operation in the repair of bilateral inguinal hernia

摘要目的 探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)对比平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)在双侧腹股沟疝修补中的疗效.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至2022 年 4 月珠海市斗门区侨立中医院收治住院的双侧腹股沟疝患者 75 例,其中 40 例予以Lichtenstein术治疗,35 例予以TAPP治疗.比较两组患者围手术期情况、短期治疗效果、复发率及并发症发生率.结果 TAPP组患者的手术时间长于Lichtenstein组,术后 24h疼痛评分低于Lichtenstein组,且术后下床时间、术后排气时间及住院时间均明显短于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,差异均有显著性(P<0.05).术后 1d,TAPP组白细胞计数[(4.98±1.02)×109/L]、肿瘤坏死因子-α[(35.13±4.52)pg/L]和C反应蛋白[(3.78±0.62)mg/L]均低于Lichtenstein组[分别为(5.63±1.38)×109/L、(42.17±4.31)pg/L和(4.83±0.70)mg/L)],差异有显著性(P<0.05).TAPP组患者认可度为 91.43%,高于Lichtenstein组患者认可度(85.00%),但组间无显著差异(P>0.05).TAPP组患者出现并发症 3 例,总发生率为 8.5%;Lichtenstein组患者出现并发症 6 例,总发生率为 15.0%,组间无显著差异(P>0.05).所有患者术后均随访 19 个月,TAPP组有 2 例(5.71%)分别于术后 7 个月及 17 个月复发;Lichtenstein组有 1 例(2.50%)于术后 13 个月后复发,两组患者术后复发率无显著差异(P>0.05).结论 TAPP与Lichtenstein术对双侧腹股沟疝的临床疗效确切,并发症发生率相当,但TAPP治疗的患者术后恢复更快.

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