换一批静脉腔内激光闭合术和内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的临床效果研究
Clinical study on the effects of endovenous laser ablation and subfascial endoscopic perforator surgery in the treatment of lower limb varicose veins with pathological portal vein dysfunction
摘要目的 观察静脉腔内激光闭合术(endovenous laser ablation,EVLA)和内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的临床效果.方法 选取2021年4月至2024年3月敦化市医院诊治的83例下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全患者,根据治疗方式不同分为EVLA组(n=42)、SEPS组(n=41).对比两组患者手术相关指标、疼痛程度、应激反应、生活质量.结果 EVLA组患者的手术用时、切口长度、住院时长、术后卧床时长均短于SEPS组,术中失血量少于SEPS组,差异均有显著性(P＜0.05).两组患者术后的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).术后3、12、24、48h,EVLA组患者的NRS评分均低于SEPS组,差异均有显著性(P＜0.05).术前,两组患者的皮质醇及肾上腺素水平无显著差异(P＞0.05).术后 2d,两组患者的皮质醇、肾上腺素水平较术前升高,且EVLA组的皮质醇及肾上腺素水平低于SEPS组,差异均有显著性(P＜0.05).术前,两组患者的慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分无显著差异(P＞0.05).术后 3 个月,两组患者的CIVIQ评分较术前均升高,EVLA组的CIVIQ评分高于SEPS组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的患者,EVLA、SEPS在降低并发症发生率方面效果相似,但EVLA可缩短患者康复时间,减轻患者应激反应与机体疼痛感,并提高患者的生活质量.
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关键词
静脉腔内激光闭合术内镜深筋膜下穿通静脉离断术下肢静脉曲张病理性穿通静脉功能不全疼痛程度应激反应Endovenous laser ablationSubfascial endoscopic perforator surgeryVaricose veins in the lower limbsPathological perforating venous insufficiencyPain levelStress response
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-5308.2024.03.010
发布时间
2024-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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