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脑小血管病患者 MR 弥散张量成像的改变及其与认知功能障碍的关系

Change of MR diffusion tensor imaging and its correlation with cognitive impairment in patients with cerebral small vessel disease

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摘要目的：探讨脑小血管病（SVD）患者脑部MR弥散张量成像（DTI）的改变及其与认知功能障碍的关系。方法给55例SVD患者进行神经心理学量表检查，评定认知功能状态，以及行常规MRI和DTI检查，观察感兴趣区的各向异性分数（FA）、表观弥散系数（ADC）。对DTI FA值与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分的相关性用Pearson相关分析。结果本组SVD患者中认知功能正常（ NCI）的患者25例，非痴呆认知功能障碍（ VCIND）患者30例。与NCI组比较，VCIND组双侧半卵圆中心、丘脑、额叶及左侧尾状核的FA值显著降低（P＜0.05～0．001）；双侧豆状核、右侧尾状核FA值的差异无统计学意义；左侧尾状核ADC值显著增高（P＜0.05），其他部位ADC值的差异均无统计学意义。 Pearson相关分析示，双侧半卵圆中心、额叶及左侧尾状核的FA值与MoCA量表评分呈正相关（r＝0.279～0．375，P＜0.05～0．005）。结论有认知功能障碍的SVD患者额叶及脑白质DTI的FA值明显降低，并与其认知功能障碍程度有密切的关系。