急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清骨膜蛋白、能量平衡相关蛋白与神经功能缺损和预后的关系研究

Study on the relationship between serum Periostin,energy balance related protein and neurological deficit and prognosis in patients with acute large artery atherosclerotic cerebral infarction

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摘要目的探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死(ALAACI)患者血清骨膜蛋白(Periostin)、能量平衡相关蛋白(Adropin)与神经功能缺损和预后的关系.方法检测153例ALAACI患者(ALAACI组)和105例健康体检者(正常对照组)的血清Periostin、Adropin水平.通过Spearman相关性分析探讨血清Periostin、Adropin水平与NIHSS评分的关系,采用ROC曲线分析血清Periostin、Adropin水平对ALAACI患者不良预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨患者不良预后的因素.结果与正常对照组比较,ALAACI组血清 Adropin 水平显著降低(t=15.795,P＜0.001),血清 Periostin 水平显著升高(t=-23.593,P＜0.001).Spearman相关性分析显示,ALAACI组血清Periostin水平与NIHSS评分呈正相关(rs=0.771,P＜0.001),Adropin水平与NIHSS评分呈负相关(rs=-0.734,P＜0.001).与良好预后亚组比较,不良预后亚组年龄、梗死面积、NIHSS评分及Periostin水平显著升高,Adropin水平显著降低(均P＜0.01).Logistic回归分析显示,梗死面积大、NIHSS评分高、Periostin高为ALAACI患者不良预后的独立危险因素(OR=1.988,95％CI:1.385～2.852,P＜0.001;OR=1.139,95％CI:1.072～1.211,P＜0.001;OR=1.679,95％CI:1.335～2.113,P＜0.001),Adropin 高为独立保护因素(OR=0.939,95％CI:0.911～0.968,P＜0.001).ROC 曲线显示,血清Periostin联合Adropin预测的曲线下面积为0.873,显著高于血清Periostin、Adropin单独预测的0.783、0.786(Z=3.087,P=0.002;Z=2.892,P=0.004).结论血清 Periostin 水平升高、Adropin 水平降低与 ALAACI 患者神经功能缺损加重和不良预后有关,二者联合检测对ALAACI患者不良预后的预测价值较高.