摘要目的 探讨MTHFR C677T基因多态性与脑出血后周围水肿的关系.方法 根据是否发生脑水肿扩大,将216例高血压脑出血患者分为水肿扩大组及水肿未扩大组.收集患者的临床资料,并检测患者的MTHFR C677T基因型.结果 水肿扩大组同型半胱氨酸(Hey)水平、入院72 h血管内皮生长因子(VEGF)水平、出血量和下肢静脉血栓发生率显著高于水肿未扩大组(P＜0.05～0.01).水肿扩大组MTHFR基因C677T位点TT基因型频率显著高于CT基因型,CT基因型频率显著高于CC组(均P＜0.05).水肿扩大组及水肿未扩大组MTHFR C677T基因型及等位基因频率差异有统计学意义(x2=70.668,P＜0.001;x2=84.139,P＜0.001).多因素 Logistic 回归分析显示,入院 72 h VEGF 水平、MTHFR C677T位点CT基因型及TT基因型是脑出血水肿扩大的独立危险因素(OR=1.013,95％CI:1.007～1.019,P＜0.001;OR=5.534,95％CI:2.426～12.625,P＜0.001;OR=33.088,95％CI:9.012～121.479,P＜0.001).校正其他因素后,MTHFR C677CT 与 MTHFR C677CC 的 OR 为 5.53(95％CI:2.426～12.625,P＜0.05),MTHFR C677TT 与 MTHFR C677CC 的OR为 33.09(95％CI:9.012～121.479,P＜0.05).MTHFR C677T 位点TT基因型、CT基因型及CC基因型的水肿增长率差异有统计学意义(F=3.204,P=0.044).MTHFR C677T位点TT基因型、CT基因型及CC基因型入院时VEGF水平差异无统计学意义(F=0.978,P=0.379),入院72 h VEGF水平差异有统计学意义(F=5.819,P=0.007).结论 MTHFR C677T基因多态性与脑出血后继发水肿扩大有关.