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脊髓小脑共济失调3型的临床特点及遗传学分析(附1家系报告)

Clinical characteristics and genetic analysis of spinocerebellar ataxia type 3(report of one family)

摘要目的 报道一个脊髓小脑共济失调3型(SCA3)家系的临床、病理、基因突变特点.方法 回顾性分析该家系中多位患者的临床特点,总结国内外最新的相关研究进展.结果 先证者表现为行走不稳、构音障碍、饮水呛咳、视物模糊、严重的睡眠障碍,头颅MRI显示小脑萎缩.先证者姐姐表现为行走不稳、构音障碍、饮水呛咳、视物模糊、严重的睡眠障碍、尿失禁、尿潴留、重度抑郁.先证者大女儿无明显临床症状,主要表现为平衡能力较差.先证者父亲、叔叔、姑姑、祖父、祖父弟弟、曾祖母皆因此病去世,去世年龄均为40~50岁.全外显子测序结果显示ATXN3基因CAG序列重复次数先证者为14/75,先证者姐姐为14/77,先证者大女儿为25/77,均超过正常范围,为致病型.结论 ATXN3基因CAG序列重复次数过多所致的SCA3作为SCA中最常见的类型,可家族中多人发病,患者除共济能力异常外还伴随众多自主神经功能障碍等,常规治疗手段效果较差;利用全外显子测序技术可对疾病进行精确诊断,早期发现临床前患者.

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