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帕金森病伴抑郁患者脑白质微结构的弥散张量成像研究

Diffusion tensor imaging study of white matter microstructure in Parkinson's disease patients with depression

摘要目的 运用基于纤维束示踪的空间统计(TBSS)方法探究帕金森病(PD)伴抑郁(PD-D)患者的脑白质微结构改变,旨在发现PD-D早期诊断的神经影像学标志物.方法 纳入帕金森进展标志物倡议数据库中的PD患者81例,根据简版老年抑郁量表(GDS-15)分为PD-D组(n=50)和PD非抑郁(PD-ND)组(n=31),同时选择年龄、性别相匹配的健康志愿者作为健康对照(HC)组(n=23).所有受试者接受颅脑MRI-DTI检查.通过TBSS比较组间各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数(AD)和径向扩散系数(RD)值的差异,并与PD临床资料进行Pearson相关性分析.结果 与HC组相比,PD-D组双侧扣带(海马回)、大钳、小钳、双侧下额枕束、双侧下纵束、双侧钩束、双侧上纵束、双侧上纵束(颞部)、双侧丘脑前辐射、双侧皮质脊髓束的FA值降低,MD值增加(均P<0.05).与PD-ND组相比,PD-D组左侧扣带(扣带回)、左侧下额枕束、左侧钩束、左侧上纵束、左侧上纵束(颞部)、左侧丘脑前辐射和左侧皮质脊髓束的MD值增加,左侧上纵束的AD值增加(均P<0.05).相关性分析发现,左侧上纵束AD值分别与Epworth嗜睡量表评分、GDS-15评分呈正相关(r=0.192,P=0.043;r=0.443,P<0.01);差异脑区MD值与蒙特利尔认知评估量表评分呈负相关(r=-0.187,P=0.047),与GDS-15评分呈正相关(r=0.485,P<0.01).结论 本研究利用TBSS方法证实PD-D患者脑微观结构的变化可作为神经影像学标志物,为临床诊治提供指导.

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