换一批急性大脑中动脉闭塞患者机械取栓再通后出血转化危险因素分析
Analysis of risk factors for hemorrhagic transformation after recanalization of mechanical thrombectomy in patients with acute middle cerebral artery occlusion
摘要目的 探讨急性大脑中动脉闭塞患者机械取栓再通后发生出血转化(HT)的危险因素.方法 根据术后HT情况,将104 例急性大脑中动脉闭塞机械取栓再通患者分为HT组29 例及非HT组75 例.收集患者的一般临床资料,将单因素分析时有统计学意义的因素进行二分类Logistic回归分析,并绘制ROC曲线.结果 与非HT组比较,HT组糖尿病比率、急诊血糖水平、术前NIHSS评分显著升高,饮酒史比率显著降低,取栓次数显著增加(均P<0.05).Logistic回归分析显示,急诊血糖、术前NIHSS评分、取栓次数是急性大脑中动脉闭塞机械取栓术后HT的独立危险因素(OR=1.264,95%CI:1.019～1.569,P=0.033;OR=1.201,95%CI:1.066～1.355,P=0.003;OR=2.698,95%CI:1.232～5.910,P=0.013).急诊血糖水平、术前NIHSS评分、取栓次数联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.794(95%CI:0.692～0.896,P<0.001),Youden指数为0.514,敏感性为0.621,特异度为0.893.联合预测模型的预测价值高于急诊血糖(AUC=0.622,P=0.055)、术前NIHSS评分(AUC=0.689,P=0.003)、术中取栓次数(AUC=0.601,P=0.112)单独的预测价值.结论 急诊血糖、术前NIHSS评分、取栓次数是急性大脑中动脉闭塞机械取栓再通后HT的独立危险因素,对于取栓再通后HT具有预测价值.
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关键词
急性大脑中动脉闭塞急性缺血性脑卒中出血转化机械取栓acute middle cerebral artery occlusionacute ischemic strokehemorrhagic transformationmechanical thrombectomy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-1648.2026.01.004
发布时间
2026-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南京医科大学康达学院科研发展基金（KD2023KYJJ257）
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