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10s心率变异性在Guillain-Barré综合征自主神经功能障碍中的诊断价值

Diagnostic value of 10 s heart rate variability in autonomic dysfunction of patients with Guillain-Barré syndrome

摘要目的 探讨10 s 心率变异性(HRV)在Guillain-Barré 综合征(GBS)自主神经功能障碍中的诊断价值.方法 选取47 例 GBS 患者为研究对象(GBS 组),同时选取健康志愿者 70 名作为健康对照组.所有研究对象均进行10 s 标准12 导联 ECG 检查,分析和比较两组之间的 HRV 参数,包括正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、全程相邻 NN 间期之差的均方根值(rMSSD)、全部相邻 NN 间期差值的标准差(SDSD)、总功率、超低频功率、极低频功率、低频功率、标化低频功率、高频功率、标化高频功率和低频功率/高频功率.采用Logistic 回归模型分析 GBS 组与健康对照组之间差异有统计学意义的 HRV 参数,并绘制 ROC 曲线进行分析.结果 GBS 组 SDNN[(18.09±13.56)ms]、rMSSD[(20.72±18.39)ms]、SDSD[(20.49±18.23)ms]均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).ROC 曲线分析结果显示,SDNN、rMSSD 及 SDSD 预测GBS 自主神经功能障碍的 ROC 曲线下面积分别为 0.902、0.871、0.870(均 P<0.05);敏感性为 95.7%~98.6%;特异性为14.9%~29.8%.结论 10 s HRV 可用于评估 GBS 患者的自主神经功能障碍,为临床无创、快速评价 GBS 患者自主神经功能状态提供新的参考依据,对预测 GBS 合并自主神经功能障碍有一定的临床应用价值.

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