换一批脑磁图在大脑感觉运动功能区占位性病变患者中的应用
The application of magnetoencephalography in patients with lesions in cortical sensory and motor area
摘要目的:探讨脑磁图(MEG)在大脑皮层感觉、运动功能区占位性病变患者中的应用价值.方法:对81例大脑皮层感觉和(或)运动功能区及其附近占位性病变患者,应用151信道全头型MEG系统,通过电流刺激正中神经和胫神经确定上、下肢体感皮层的位置,运动皮层分别通过双手食指按压键盘引起的MEG反应来定位.术前将磁源性影像(MSI)通过神经影像导航进行三维重建,了解相应功能区与病变的解剖关系,设计手术入路.感觉功能区病变患者和运动功能区不能确定的患者术中通过电刺激正中神经(或胫神经内踝)使用皮层电极于拟定的中央沟前后的皮层记录体感诱发电位(CSEP),依据中央沟前后皮层记录到的CSEP具有极性反转的特征来确定中央沟.其中8例患者通过对指运动行功能磁共振(fMRI)检查,在术中唤醒状态下通过电刺激大脑皮层确定运动功能区.结果:81例患者全部定位出感觉功能区,75例患者定位出运动功能区,6例患者因功能障碍或配合差运动功能区不能定位.术后1例患者病变对侧肢体运动障碍加重,其余80例患者无感觉、运动功能损害.结论:术前行MEG功能区定位有助于医生选择合适的手术入路和避免术中损伤脑功能区皮质,最大限度地保护神经功能,减少手术伤残率,提高手术疗效.
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DOI
10.3969/j.issn.1674-8972.2010.05.005
发布时间
2010-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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