68例肌病患者的肌电图与临床的相关性分析
Correlation between electromyogram and clinical in 68 patients with muscle diseases
摘要目的:探讨一组肌肉疾病的肌电图(EMG)特点与临床的对应关系.方法:对68例经临床、EMG检测后确诊的肌肉疾病患者[其中皮肌炎(dermatomysitis,DM)15例,多发性肌炎(polymyo-sitis,PM)27例,进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy.PMD)26例]进行了回顾性分析.采用丹麦KeypointEMG仪和美国Nicolet Viking Quest EMG仪,对全部患者进行了EMG和神经传导检测,其中12例行肌肉病理检查.全部患者均行血清肌酶测定.结果:本文68例患者感觉和运动神经传导速度均正常,但不同类型、不同病程、不同严重程度的肌肉疾病EMG表现并非完全相同,并非都是典型的肌原性损害的EMG表现.肌无力很轻的患者,EMG近似正常.进展较快、急性期的炎症性肌病和进展较快的PMD患者,纤颤电位和异常运动单位共存,为典型的肌原性损害改变.一块肌肉中的纤颤电位越多,肌无力发展也越快,程度也较重.炎症性肌病经治疗病情好转后复查,纤颤电位明显减少或消失.缓慢进展的PMD和炎症性肌病恢复期,没有自发电位,仅有运动单位电位的改变,部分患者运动单位大小混合存在.结论:EMG检查结合临床有助于肌肉疾病的诊断和鉴别诊断,以及估计病程、预后和观察治疗效果.
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