换一批
换一批摘要目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎(NPM)导致死亡结局病例的临床特征,提高对该病死亡风险的认知.方法 回顾性收集2019年6月至2023年6月湖南省儿童医院新生儿科收治的20例NPM死亡病例的资料,对其临床表现、检验结果、病原学及影像学特征等进行分析,按患儿起病年龄及胎龄分组,比较不同组新生儿NPM临床特点的差异.结果 本研究期间共收治653例NPM患儿,其中出现死亡结局的患儿共20例(3.1％),其血感染指标如白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板、脑脊液(CSF)白细胞数、糖及蛋白均明显异常.其中血培养阳性14例,CSF培养阳性10例,病原菌以无乳链球菌(GBS)及大肠埃希菌(E-coli)为主.15例患儿完善颅脑MRI+增强+DWI,均有脑膜强化及脑水肿,5例合并脑疝.20例患儿均完善振幅整合脑电图(aEEG)检查,其中15例为重度改变.早发型组患儿的CSF白细胞数高于晚发型组,早产儿组起病年龄大于足月儿组.结论 病原菌为GBS、E-coli的NPM死亡风险高,需早期识别、尽早使用有效抗生素,尽量避免不良结局的发生,并积极完善影像学及aEEG检查判断预后.
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DOI
10.19984/j.cnki.1674-8972.2024.01.06
发布时间
2024-03-27
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