换一批摘要目的 明确神经内镜下经鼻扩大入路至中颅底的各种重要解剖标志,探讨该入路临床应用的影响因素和手术特点.方法 分别运用直径4 mm,长度18 cm的0°、30°和45°硬质内镜(Karl Storz),在动脉灌注后的成人尸头上模拟手术过程,神经导航的引导下经双侧鼻腔扩大入路对中颅底进行内镜解剖.测量各个解剖标志之间的距离.结果 蝶窦后壁可分为鞍区、鞍上区、海绵窦区和斜坡区.在蝶窦后壁可见鞍底、后组筛房、蝶骨平台、鞍结节、斜坡、斜坡隐窝、海绵窦、颈内动脉隆起、视神经管隆起、颈内动脉-视神经隐窝.在蝶窦腔的外侧壁可见眶尖隆起、上颌神经隆起、下颌神经隆起和翼管神经,并分别形成视神经颈内动脉和动眼神经三角、V1~V2三角、V2~V3三角.两侧颈内动脉-视神经隐窝内侧距离为(11.3±1.2)mm,两侧垂体前部距离为(12.2±2.1)mm,两侧垂体中部距离为(21.5±2.5)mm,两侧垂体后部距离为(17.6±3.4)mm,垂体前后径为(9.1±2.9)mm.硬膜内的鞍上区又可分为视交叉上部、视交叉下部、鞍背后部和脑室部.在剪开海绵窦和垂体之间的硬膜后,海绵窦段的颈内动脉可分为三叉神经段、后曲段、下水平段、前曲段和上水平段.结论 神经内镜经鼻扩大入路至中颅底可清晰显示鞍区、鞍上区和海绵窦区的解剖结构,为该区域的病变提供一条有价值微侵袭的手术方法.颈内动脉-视神经隐窝是该区域手术的关键性标志.
更多相关知识
关键词
神经内镜经鼻入路颈内动脉鞍上区海绵窦endoscopyendonasal approachinternal carotid arterysuprasellar regioncavernous sinus
分类号
R651.1+3
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-7770.2016.02.005
发布时间
2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省科技厅临床专项基金项目（BL2013006）；
江苏省医学重点人才（RC2011152）；
江苏省"六大人才高峰"高层次人才资助基金（WSW-063）；
江苏省"333高层次人才培养工程"基金（BRA2015051）
- 浏览228
- 被引5
- 下载198
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
