换一批早期应用重组活化凝血因子Ⅶ对重型颅脑外伤的临床疗效
Curative effect of early administration of recombinant activated factorⅦ treating patients with severe traumatic brain injury
摘要目的 探讨重型颅脑外伤患者早期应用重组活化凝血因子Ⅶ(rFⅦa)的临床疗效.方法40例重型颅脑外伤患者随机分为rFⅦa治疗组和对照组,每组各20例.对治疗组的患者入院时给予rFⅦa 40μg/kg静脉注射;治疗组和对照组其他治疗均按颅脑外伤常规治疗进行.比较两组患者入院时(0 h)、治疗后第1 d(24 h)、第3 d(72 h)、1周(168 h)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)等凝血功能指标的变化,以及术中出血量、迟发性血肿二次手术率、死亡率、术后3个月时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果与对照组相比,rFⅦa治疗组能明显减低PT、APTT、FDP、DD异常增高的幅度(均P<0.05).rFⅦa治疗组的术中出血量[(500±194.3)ml]、术后1周内浓缩红细胞输注量[(1.70±1.72)U]、迟发性血肿二次手术率(15%)和术后3个月内死亡率(15%)均显著低于对照组[(1030±427.0)ml,(3.61±1.73)U,45%,45%];GOS评分[(3.20±1.28)分]显著高于对照组[(2.35±1.31)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论重型颅脑外伤患者早期应用rFⅦa能改善患者的凝血功能障碍,显著减少患者的迟发性血肿发生率、二次手术率及死亡率;从而提高其临床疗效,改善预后.
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关键词
重型颅脑外伤重组活化凝血因子Ⅶ凝血功能障碍severe traumatic brain injuryrecombinant activated factor Ⅶcoagulation disorders
分类号
R651.1（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-7770.2017.05.013
发布时间
2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南京市医学科学发展课题（(YKK13199)）
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