慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的危险因素分析
Analysis of risk factors for recurrence after chronic subdural hematoma drilling and drainage surgery
摘要目的 探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)钻孔引流术后复发的危险因素.方法 2015年1月~2016年12月手术治疗的176例CSDH患者,其中复发患者12例.对比两组患者的年龄、血肿的影像学特征、服药情况,术后头颅CT表现等可能的危险因素;并结合有关文献进行分析.结果 未复发患者的平均年龄(54.3±19.2)岁,复发患者的平均年龄(73.2±17.4)岁(P=0.01).37例双侧血肿患者中复发4例(P=0.04).服用抗凝药物27例患者中,复发4例(P=0.03).39例术前CT示血肿密度不均一患者中复发9例(P=0.01);术后CT复查脑复张不全患者27例中,有7例复发(P=0.02);15例大量颅内积气患者中复发3例(P=0.04).117例术中引流管置于血肿腔前部患者中复发5例,49例引流管留置于血肿腔后部患者中复发7例(P=0.008).结论 高龄、双侧血肿、服用抗凝药物、血肿密度不均一、引流管留置于血肿腔后部、术后颅内积气和脑复张欠佳是CSDH患者钻孔引流术后复发的危险因素.
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