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三叉神经痛影像学检查结果与微血管减压术疗效分析

Preoperative imaging of trigeminal neuralgia and microvascular decompression outcome

摘要目的 探讨原发性三叉神经痛影像学检查结果对微血管减压(microvascular decompression,MVD)术的指导意义.方法 回顾分析徐州医科大学附属医院神经外科2014年1月至2016年12月,MVD术治疗83例原发性三叉神经痛患者的临床资料.结果 磁共振体层血管成像(magnetic resonance tomography angiography,MRTA)显示,三叉神经与周围血管关系紧密者75例,包括小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉及岩静脉等;三叉神经紧密伴行者71例;血管骑跨4例.其检查阳性率为90.4%,灵敏度为93.6%,特异度75.0%,正确率92.6%.对原发性三叉神经痛患者术后随访12 ~ 36个月[平均(22±2.5)个月].术后早期(术后3个月)的治愈率高达81.9%,有效率92.8%;MRTA检查阳性患者的有效率为93.3%.术后晚期(术后12个月)的治愈率达87.5%,有效率为94.8%;MRTA检查阳性患者的有效率为96%.结论 MRTA检查不仅有助于继发性三叉神经痛的病因诊断,而且能够显示原发性三叉神经痛受压责任血管,对手术指导有重要意义.

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