低级别胶质瘤及混合神经元胶质瘤相关癫痫的手术治疗策略

Surgical strategy for low-grade glioma and mixed neuron glioma-related epilepsy

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摘要目的探讨低级别胶质瘤及混合神经元胶质瘤相关癫痫的手术治疗策略.方法回顾性分析广东三九脑科医院癫痫中心2011年—2017年手术治疗的171例低级别胶质瘤及混合神经元胶质瘤相关癫痫患者的临床资料;并复习相关文献.结果本组患者中,169例患者在无创Ⅰ期评估后,行术中皮层电极监测下手术治疗;2例患者通过立体脑电图(stereo-EEG,SEEG)监测技术明确致痫灶范围后,行开颅手术治疗.肿瘤性病变累及功能区的患者在术中唤醒配合下进行手术.其中肿瘤次全切者32例,仅行肿瘤全切除者6例,其余患者的切除范围均较肿瘤病变扩大.所有患者术后均未出现神经功能障碍、颅内感染、血肿等手术并发症;并常规服用抗痫药物.经过1～7年的随访,其中Engle Ⅰ级者149例、Engle Ⅱ级19例、Engle Ⅲ级1例、EngleⅣ级2例.结论低级别胶质瘤及神经元混合胶质瘤相关癫痫的手术治疗是癫痫外科治疗的重要组成部分.应按照癫痫外科的术前评估流程进行合理细致的评估,根据具体情况进行个体化的治疗策略可以改善患者的预后,更好地提高患者的生活质量.