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儿童血友病神经外科疾病的治疗策略

Surgical treatment in children hemophilia related neurosurgical diseases

摘要目的 探讨儿童血友病神经外科疾病的治疗方法与策略.方法 回顾性分析3例血友病神经外科疾病患儿的临床资料.结果 3例患儿中,血友病A、血友病B、血管性血友病各1例.其中,血友病A和B患儿均在术前已确诊,均因脑出血后致药物难治性癫痫,经多学科评估后适合外科手术治疗;在围手术期补充相应凝血因子后,手术顺利,术后未出现再出血;术后随访24 ~30个月,均无癫痫发作.另一例患儿因外伤后颈髓硬脊膜下出血致四肢瘫痪而急诊手术,术中出现凝血障碍,术后因肺出血影响呼吸功能给予呼吸机辅助治疗;血液检查示血管性血友病因子(vWF)抗原(2.6)、vWF活性(<3)显著降低,确诊为血管性血友病,给予相应治疗后痊愈出院.结论 儿童血友病神经外科疾病患者给予合理补充凝血因子后,可安全实施相应的外科手术治疗,并可获得满意的临床效果.

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